БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА


Бронхиальная астма (БА) - является хроническим многофакторным заболеванием, обусловленным сужением дыхательных путей из-за возникающего воспаления в них, так же наличие таких симптомов, как свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель.

Распространенность: В РФ, по данным проведенного эпидемиологического исследования, распространенность БА среди взрослых составляет 6,9%, а среди детей и подростков - около 10%

Определение фенотипических особенностей заболевания является требованием времени, так как персонализированная медицина на основании отбора пациентов (выделение субпопуляций/кластеров/фенотипов БА) предусматривает использование ряда диагностических тестов и при подтверждении предполагаемого фенотипа - таргетную терапию, и персонифицированные методы профилактики.

Такая разная бронхиальная астма.

  • Аллергическая БА: наиболее легко распознаваемый фенотип, при котором БА обычно начинается в детстве, связана с наличием чувствительности к аллергенам (пыль, клещи домашней пыли, животные, пыльца растений, грибки).
  • Неаллергическая БА: встречается преимущественно у взрослых, не связана с аллергией.
  • Смешанная БА: в которой участвуют несколько механизмов формировании заболевания.

Ваши ощущения при приступах бронхиальной астмы.

  • Удушье;
  • кашель (сухой с трудноотделяемой мокротой);
  • одышка;
  • свистящее дыхание;
  • затруднение выдоха;
  • чувство заложенности в груди;
  • усиление симптомов ночью или рано утром.

Опасна ли БА?

Обострения БА могут быть очень тяжелыми и опасными для жизни. При остром приступе удушья, который характеризуется быстро прогрессирующей одышкой, кашлем, свистящими хрипами, чувством стеснения в груди, может развиться дыхательная недостаточность, приводящая к выраженному кислородному голоданию всех органов, в том числе головного мозга. Если своевременно не начато лечение, может развиться тяжелое жизнеугрожающее состояние - астматический статус - тяжелый затяжной приступ удушья, который не удается снять в течение нескольких часов применением обычных противоастматических лекарств. Астматический статус может быть вызван массивным воздействием аллергена (например, при аллергии на пыльцу в сезон пыления, введением непереносимого лекарства при так называемой "аспириновой" астме, при ужалении насекомого), передозировкой бронхорасширяющих средств, нарушением врачебных назначений, присоединившейся бактериальной, вирусной или грибковой инфекции (при гриппе, пневмонии). Астматический статус требует экстренной медицинской помощи в стационаре.

Как устанавливается диагноз "Бронхиальная астма"?

Диагноз устанавливается на основании жалоб и анамнестических данных пациента, результатов функциональных методов обследования (спирометрия), специфического аллергологического обследования (постановка кожных тестов с аллергенами, определение специфических Ig E) и исключения других заболеваний.

Почему меня так часто беспокоят приступы бронхиальной астмы?

К основным триггерам относятся инфекции респираторного тракта (в основном, вирусные), аллергены, аэрополлютанты, физическая нагрузка, метеорологические факторы, прием некоторых лекарственных препаратов (бета-блокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)), эмоциональные реакции, обострение других заболеваний (например, риносинусит, гастроэзофагеальный рефлюкс и др.), беременность.

Что предпринять для того чтобы вновь свободно дышать?

Немедикаментозное лечение БА:

  • исключить контакт с аллергеном;
  • заменить бета-блокаторы на альтернативную группу лекарственных препаратов;
  • исключить курение, профессиональные вредности, резкие запахи, загрязненный воздух;
  • начать занятия лечебной физкультурой;
  • проводить дыхательную гимнастику;
  • климатотерапия.

Медикаментозная терапия БА:

  1. базисная терапия - она нацелена на лечение воспаления в легких и поддержание контроля астмы.
  2. для купирования приступа - ситуационная терапия.

аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) - рекомендуются к применению у пациентов с БА легкой и средней степени тяжести, ассоциированной с аллергическим ринитом/риноконъюнктивитом, при условии, что БА контролируется фармакотерапией.

Объем необходимой именно Вам терапии может определить только врач аллерголог-иммунолог после проведения диагностики и обследования.